Ранняя диагностика и реабилитация детей с отклонениями в развитии: принципы, методы, возможности

Первые годы жизни малыша – самые важные для правильного формирования ключевых структур его мозга. Дети появляются на свет с не до конца «созревшим» мозгом, и в течение 3-х лет он наверстывает упущенное. Однако возникают ситуации, когда вместо нормального развития у ребенка происходит задержки и отклонения в развитии. Чем раньше происходит ранняя диагностика и коррекция, тем выше шансы на здоровую полноценную жизнь.

Причины отклонений в развитии

Наблюдение детей с особенностями развития показало, что формирование мозга, интеллектуальных и социальных способностей определяют множество факторов:

среда развития: малыши, растущие в некомфортных условиях, оставленные без заботы и поддержки, не получающие внимания и любви, чаще демонстрируют задержки в развитии. Организм с младенчества вырабатывает гормоны, которые обеспечивают биологическое выживание, но при этом снижают уровень самоконтроля, усидчивости, доверия к миру;
врожденные заболевания: наличие физических отклонений, сбоев в работе ЦНС могут стать причиной физического, сенсорного и психоэмоционального отставания;
биологические особенности: организм детей, рожденных до срока или с недостатком веса, не успевает достаточно сформироваться, поэтому получение навыков будет даваться им сложнее.

Ранняя диагностика отклонений в развитии помогает определить, имеются ли у малыша проблемы, и быстро предпринять шаги для реабилитации. В раннем возрасте важен буквально каждый день, когда можно оказать помощь ребенку. Исследования показали, что многие отклонения могут быть обратимы либо скорректированы до приемлемого уровня.

Признаки отклонений развития у ребенка

Родителям и опекунам, которые постоянно проводят время с ребенком, бывает трудно определить, что с ним что-то не так. Желание верить, что у малыша все в порядке, что он быстро догонит сверстников самостоятельно либо обычная усталость часто мешают заметить признаки, которые хорошо видны со стороны:

отсутствие эмоционального или зрительного контакта;
стереотипные движения;
агрессия по отношению к окружающим или себе;
нарушения сна;
постоянное нервное напряжение, раздражительность, плаксивость;
компульсивность;
задержка интеллектуального развития;
разная работа правой и левой стороны тела;
отсутствие разделения на «чужих» и «своих»;
нарушение дикции или темпа речи.

Раннее выявление отклонений в развитии ребенка учитывает стандартные временные рамки формирования навыков для детей. К примеру, если к 2,5 годам малыш общается только жестами, или к 3 годам вместо фраз говорит отдельными словами – это повод насторожиться и обратиться к специалисту.

Принцип ранней диагностики

Обследование ребенка основано на учете онтогенетического развития. Ранняя диагностика детей с овз – это построение карты лечения, видов заданий для изучения, способов проведения процедуры. Она должна строиться на индивидуальных показателях конкретного малыша и особенностях биохимических процессов, которые произошли в организме еще до рождения.

Важно помнить, что каждый ребенок развивается в собственном темпе. Нужно оценивать не только текущие показатели, но и динамику их изменений. Если отследить первоначальные причины нарушений, даже при серьезных проблемах можно попытаться избежать вторичных, третичных проявлений, которые ухудшают положение.

Раннее выявление детей с отклонениями в развитии направлено не только на устранение дефектов. Главная цель – это улучшение качества его жизни и достижение максимально доступного состояния физического, психического и эмоционального здоровья.

Методы диагностики

Один из главных способов выявить проблему – это наблюдение за ребенком с овз. Его проводят психолог, логопед, педиатр, чтобы оценить текущее поведение ребенка в разных ситуациях. Так можно выявить проблемы с коммуникацией, моторикой, эмоциональными проявлениями.

Обследование проходит как при контакте с ребенком, так и во время наблюдения его за играми. Наблюдения родственников также становятся важным фактором при постановке диагноза.

Когда составляют анамнез ребенка с овз, пример выглядит следующим образом:

сведения о беременности матери;
факторы, влияющие на беременность;
особенности родов и характер оказанной медицинской помощи;
наличие у ребенка заболеваний врожденного характера;
вес при рождении;
дата начала кормления;
продолжительность пребывания в роддоме;
перенесенные заболевания, их лечения и возможные осложнения;
особенности воспитания ребенка и семейного окружения и т.д.

Стандартизированные тесты и методы изучения проблемных детей помогают более точно установить степень нарушений:

анкетирование – беседа или с родителями или опекунами, направленная на получение общей информации, заполнение опросника;
медицинское обследование – осмотр ребенка, физиологическое обследование (запись показателей роста, веса, обхвата головы и т.д.), проведение специализированных процедур (УЗИ брюшной полости, ЭЭГ для проверки нервной системы и другие);
тестирование – оценка психомоторики, слуха, зрения, познавательных способностей. Нейропсихологические тесты оценивают возможности к запоминанию, мышлению, внимательности. Тесты моторики – координация движений, тесты коммуникации – развитие речевых навыков;
консультация специалистов – при сомнениях и сложностях в постановке диагноза привлекают специалистов из других областей (невролог, логопед и др.), которые обсуждают результаты анализов и помогают выработать стратегию реабилитации.

Комплексное клинико-психофизиологическое обследование аномального ребенка – самый эффективный инструмент, который позволяет оценить его общее состояние в совокупности различных аспектов развития. Она помогает точнее оценить текущее положение ребенка, прогнозировать дальнейшие перспективы и эффективность методов лечения. Сравнение результатов «до» и «после» необходимо для объективной оценки успехов в восстановлении.

Возможности реабилитации

Задержка психологического развития может быть обратимой при быстром и своевременном подходе. Обычно диагноз ЗПР ставят перед поступлением в школу, когда мозг ребенка уже не так пластичен, чем в младенчестве. Именно поэтому родителям важно выявление детей с проблемами в развитии на самых ранних стадиях.

Программы коррекции позволяют:

расширить объем памяти и восприимчивости новой информации;
улучшить пространственные связи и способности к выстраиванию логических цепочек;
выработка концентрации, усидчивости, способности следовать общепринятым правилам поведения;
повысить навыки общения;
проявлять эмоции приемлемым способом.

В случае физиологических отклонений, реабилитация помогает улучшить качество жизни, повысить способности заботиться о себе, коммуницировать с другими людьми. При реабилитации на групповых занятиях ребенок становится более общительным, уверенным, спокойным и восприимчивым. Небольшие задержки развития довольно успешно устраняются в детстве, так что в школьном возрасте малыш догоняет своих одноклассников и ничем от них не отличается.

Проблемы ранней диагностики детей

Несмотря на доказанные успехи, психологическое обследование детей с отклонениями в развитии сталкивается с рядом трудностей:

отсутствие у родителей педагогических способностей, которое могли бы помочь в восстановлении ребенка;
ограниченность доступа к специалистам в нужной области;
отсутствие доступа у населения к информации о признаках замедленного развития и способах их реабилитации;
увеличение числа новорожденных детей с недостатками в развитии.

Доля детей младшего возраста с проблемами в развитии за последнее десятилетие выросла с 30 до 50%. Важной задачей для современной педиатрии будет расширение возможностей предоставления помощи и проведение информационных компаний о способах решения проблемы.